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Bonjour à tous,

Voici le blog de l'Unaformec RA, complément « ouvert et convivial » du site « informatif » ouvert à toutes les associations régionales.
Il vous permettra d'être tenu au courant en temps réel des nouveautés ayant un impact sur votre activité médicale.
Pour cela, abonnez-vous à la newsletter.
Si vous ne trouvez pas l'information cherchée ici, visitez le site de l'UnafRA en cliquant ci-contre à gauche.
Dr Pierre Wolf, vice président, rédacteur en chef
Lundi 19 janvier 2009

Cette semaine, vous pouvez trouver sur le site de l'Unaformec RA :
  • - Création d’une commission d’enquête sur l’industrie pharmaceutique. Assemblée nationale. (Actualités)
  • - Industrie : La Web TV Pfizer donne la parole aux experts et vous permet de retrouver à tout moment des séquences vidéo issues d'évènements majeurs. (Liens- FMC & Industrie)
  • - Pharmacorama : L'objet de Pharmacorama et de CdM Editions est la connaissance des médicaments, condition nécessaire à leur bonne utilisation. (Liens - Documentation)
  • - Maladie grave : quelle relation au patient ? Aider le médecin généraliste à mieux comprendre les enjeux relationnels d´une maladie grave. Egora.fr (Actualités)
  • - Impact Médecine. Médicographies. (Actualités)
  • - BEH : numéro thématique : Dépistage organisé du cancer colorectal en France (Liens : Sites officiels)
  • - Collaboration in primary-care research. Lancet. (Actualités)
  • - Behavior Change Interventions Delivered by Mobile Telephone Short-Message Service. American Journal of Preventive Medicine. (Actualités)
  • - Décret n° 2009-29 du 9 janvier 2009 relatif à la création et aux missions du Conseil national de l'urgence hospitalière. (Actualités)
  • - Arrêté du 12 janvier 2009 fixant la composition du Conseil national de l'urgence hospitalière. (Actualités)
  • - Arrêté du 12 janvier 2009 fixant les critères de sélection des donneurs de sang. (Actualités)
Bonne lecture à tous.
Par Pierre Wolf - Publié dans : Infos
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Lundi 22 décembre 2008
Non, le blog n'est pas en vacances.
Une restructuration technique nous a conduit à centraliser l'information.
Désormais, toutes les nouvelles sont publiées sur le site de l'Unaformec RA www.unaformec-ra.com, rubriques " Actualités ".
Par ailleurs, vous trouverez un nouveau bandeau sur la page d'accueil vous permettant de naviguer entre " Accueil ", " Actualités ", " Blog ", " Liens " et " Téléchargements ".
Nous avons prévus de mettre en place une syndication RSS qui vous permettra, grâce à un lecteur de flux, d'être tenu au courant des nouveautés publiées.
En attendant  la finalisation de ces nouveautés, toute l'équipe de l'Unaformec RA vous souhaite un joyeux Noël et d'excellentes fêtes de fin d'année.
Rendez-vous en 2009 pour une nouvelle année de " DPC " (développement personnel continu) mariant allégrement FMC et EPP.
Par Pierre Wolf - Publié dans : Infos
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Mardi 25 novembre 2008

Message de notre confrère le Dr Gabriel Mécheri


Chers collègues,

Humanitas, association de FMC que j'ai fondée, en cours d'adhésion à l'Unaformec RA, vous invite le 4 décembre à 17h30 à une conférence-débat avec Boris CYRULNIK qui nous parlera d' "Histoire(s) de la psychiatrie".

Lieu : L'Embarcadère (centre de congrès)
13bis quai Rambaud
69002 LYON

Pré-inscriptions :gmecheri@orange.fr
 
Pour mémoire, Boris CYRULNIK vient de recevoir le prix Renaudot 2008 de l'essai pour "Autobiographie d'un épouvantail".


Plan d'accès

Par Pierre Wolf - Publié dans : Infos
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Lundi 24 novembre 2008

Statistiques accidents

skieurs

Les résultats du réseau épidémiologique d'observation du risque aux sports d'hiver constituent la base de données mondiale la plus complète (plus de 400 000 cas dans la base de données à ce jour) sur les pathologies des sports d'hiver.

>>> site des Médecins de Montagne

Par Pierre Wolf - Publié dans : Infos
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Dimanche 9 novembre 2008
Cette consultation publique est disponible du 13 octobre 2008 au 13 novembre 2008.

Annoncer une mauvaise nouvelle

L’annonce d’une mauvaise nouvelle (d’une maladie ou d’une rechute) constitue une étape majeure de la relation avec le patient. Participez à notre consultation publique. -

1 - De QUOI s’agit-il ?

L’annonce d’une mauvaise nouvelle (d’une maladie ou d’une rechute) constitue une étape majeure de la relation avec le patient. 
Elle concerne les médecins mais également tous les professionnels qui assurent la prise en charge du malade.
Dans ces documents, le sujet est abordé essentiellement en termes de comportement et de savoir-être. Son but est d’apporter, à travers une série de questions source de réflexion, une aide aux professionnels qui souhaitent améliorer leurs pratiques sur ce thème.

2 - QUI peut le faire ?
Les professionnels médicaux et paramédicaux en établissement de santé et en médecine ambulatoire.
Vous trouverez en lien un questionnaire dont l’objectif est de recueillir votre avis sur ce nouveau type de publication et en particulier sur son utilité pour l'amélioration de vos pratiques.

Cette consultation publique est disponible du 13 octobre 2008 au 13 novembre 2008.
Date de mise à jour : 10 octobre 2008

>>> site de la HAs
Par Pierre Wolf - Publié dans : HAs
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Samedi 8 novembre 2008
Le Monde | 08/11/2008

Ndlr : voici quleques extraits d'un article publiés sur le blog Opinions du Monde.

Les Français sont les champions d'Europe de la consommation de psychotropes. Ce constat a beau avoir été maintes fois dressé, la tendance ne s'est jamais inversée. "Dans ce domaine, on a le sentiment que tout a été dit mais que rien n'a été fait", estimait déjà, en 1996, le professeur de psychiatrie Edouard Zarifian, dans un rapport sur la prescription de ces médicaments.

Cette gabegie est aussi favorisée par le système du paiement à l'acte des médecins libéraux, qui engendre un manque de temps et d'écoute ; par le réflexe quasi systématique de l'ordonnance ; par une formation médicale initiale et continue insuffisante en pharmacologie et trop souvent assurée par l'industrie pharmaceutique sans information universitaire contradictoire.

Les généralistes sont en première ligne ; ce sont les fantassins qui récupèrent toutes les petites et grandes souffrances psychiques, ce "mal- être" si peu cerné.

Selon l'Atlas de la démographie médicale, la densité de médecins spécialistes en psychiatrie varie, suivant les départements, de 6 à 79 pour 100 000 habitants.

>>> site du Monde
Par Pierre Wolf - Publié dans : Infos
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Mardi 4 novembre 2008
Cuzick J, Sestak I, Cella D, Fallowfield L, and on behalf of the ATAC Trialists' Group. Treatment-emergent endocrine symptoms and the risk of breast cancer recurrence: a retrospective analysis of the ATAC trial. Lancet Oncology in line. Octobre 2008

PARIS, 3 novembre (APM Santé) - La survenue de bouffées de chaleur, de suées nocturnes et de douleurs articulaires sous anastrozole ou tamoxifène serait un indicateur d'efficacité du traitement adjuvant du cancer du sein, selon des données de l'essai ATAC à paraître dans le Lancet Oncology.

Cette étude a été la première à montrer la supériorité d'un anti-aromatase, l'anastrozole, sur le tamoxifène en prévention des récidives après chirurgie du cancer du sein, chez des femmes ménopausées.

Dans une analyse rétrospective de l'essai ATAC, le Pr Jack Cuzick de la Queen Mary School of Medicine à Londres et ses collègues ont comparé, chez les femmes atteintes d'une tumeur hormonodépendante, l'évolution de celles rapportant ces symptômes par rapport à celles qui en étaient exemptes.

Les auteurs ont constaté que 37,5% des femmes (1.486 sur 3.964) ont indiqué l'apparition de symptômes vasomoteurs lors de la première visite à trois mois. Ces femmes avaient une réduction du risque de récidive à neuf ans de 16% par rapport aux autres.

Une baisse encore plus marquée a été observée chez les 31,4% de femmes qui souffraient de douleurs articulaires, avec une réduction du risque de récidive de 40%.

Ces différences ont été constatées aussi bien dans le groupe tamoxifène que dans le groupe anastrozole. Une relation inverse entre les symptômes vasomoteurs et la récidive avait déjà été rapportée pour le tamoxifène mais pas encore pour l'anastrozole, ni pour les douleurs articulaires (qui sont plus fréquentes avec l'anti-aromatase).

Ces symptômes sont associés à de plus faibles taux d'estrogènes, mais la cause des douleurs articulaires induites par l'inhibition de l'aromatase n'est pas encore connue.

L'apparition de ces symptômes semble un biomarqueur utile d'une meilleure réponse à l'hormonothérapie, constatent les auteurs. En informer les femmes pourrait être rassurant pour elles et pourrait constituer un bon levier pour favoriser l'observance au traitement, qui n'est généralement pas très bonne.

Ces résultats soulèvent aussi des questions sur les effets potentiels sur l'efficacité de l'hormonothérapie des médicaments visant à diminuer ces symptômes, puisqu'ils ciblent le même mécanisme d'action, notent les auteurs./sl/tn/ajr

(Lancet Oncology, publication en ligne du 30 octobre, 6 pages)

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Par Pierre Wolf - Publié dans : Cancérologie
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Vendredi 31 octobre 2008

L'Unaformec RA organise un séminaire FPC sur la prise en charge du patient nécessitant des soins palliatifsles vendredi 21 & samedi 22/11/2008 à Lyon. Contact courriel FPC Unaformec RA.

Mis en oeuvre en France dans les années 80 dans des services de gérontologie, les soins palliatifs connaissent aujourd'hui un développement important. Découvrez à qui s'adressent ces soins, leurs particularités, comment ils sont organisés ainsi que la place de la famille dans cette délicate étape qu'est la fin de vie.

-
Fin de vie & Droits des malades. Site de l'Assemblée nationale
-
Loi 2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie (site de la SFAP : ensemble de textes officiels.)
Déposée à la suite du rapport de la mission d'information parlementaire présidée par M. Jean Léonetti, cette proposition de loi a été adoptée à l’unanimité par 548 voix à l'Assemblée nationale le 1er décembre 2004, puis adoptée en termes conformes par le sénat le 12 avril 2005. Promulguée le 22 avril, la loi est parue au Journal Officiel le lendemain. Le texte clarifie ou renforce les dispositions existantes sur l'obstination déraisonnable et l'obligation de dispenser des soins palliatifs, sur le double effet, sur la procédure d’arrêt ou de limitation de traitement du malade en fin de vie, sur la collégialité de la décision de l’arrêt de traitement du malade inconscient, sur la procédure d’interruption ou de refus de traitement, sur le respect par le médecin de la volonté du malade en fin de vie, sur la personne de confiance. Elle instaure les directives anticipées relatives à la fin de vie.
-
Droits des patients en fin de vie : La loi leonetti, faisons le point... dossier très détaillé sur le site infirmiers.com
-
Société française d'accompagnement et de soins palliatifs
- Liste de sites consacrés aux soins palliatifs
- Lois et soins palliatifs (site Doctissimo)

Par Pierre Wolf - Publié dans : Gériatrie
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Jeudi 30 octobre 2008

PDF est devenu le format standard de visualisation, de protection et d'échange des documents.

Grâce à Conv2pdf, la création des documents PDF n'a jamais été aussi facile. Son interface simple et intuitive vous permet de convertir en PDF, protéger et partager vos documents en quelques clics et sans aucune installation.
La conversion instantanée en ligne via Conv2pdf vous garantit des documents PDF d’une qualité professionnelle sans perte ni altération de la mise en page originale.

Vous pouvez aussi choisir de protéger totalement ou partiellement vos PDF avant leur diffusion. Cette protection paramétrable vous permet de déterminer si un fichier peut être lu, imprimé ou modifié.

Une fois votre PDF créé, Conv2pdf vous offre la possibilité de le télécharger et/ou de l'envoyer par e-mail.

Bonne conversion!

http://www.conv2pdf.com/

Par Pierre Wolf - Publié dans : NTIC
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Lundi 27 octobre 2008

PROJET DE LOI portant réforme de l’hôpital et relatif aux patients, à la santé et aux territoires, (Urgence déclarée)


Article 19 : Formation continue des professions médicales, pharmaciens, auxiliaires de santé et préparateurs en pharmacie

Introduction

-       Les dispositifs actuels de formation continue des professions médicales et pharmaceutiques et d'évaluation des pratiques professionnelles (EPP) sont le résultat de plusieurs textes législatifs successifs. Le dispositif d'ensemble a besoin d'être modifié.

-       Le dispositif de formation professionnelle continue (FPC) s'intègre dans l'obligation qu'ont tous les médecins de formation médicale continue (FMC) et d'EPP et nécessite aussi une mise en cohérence avec ces dispositifs.

-       Le présent article vise d'une part, dans le souci de mieux garantir la qualité des prises en charge, à recentrer l'obligation de FMC sur l'évaluation des pratiques et d'autre part, à simplifier et rationaliser les circuits de gestion administrative et le financement de la FMC, afin de garantir notamment la bonne mise en œuvre de son volet évaluatif.

-       En conséquence, les dispositions proposées visent à conforter l'obligation de formation continue, dorénavant recentrée sur la formation à visée évaluative. Il est précisé que celle-ci vise à engager les praticiens dans une démarche continue d'analyse de leurs pratiques au regard des référentiels validés de bonnes pratiques. Un conseil national unique par profession sera chargé de conseiller le ministre, notamment, sur les modalités d'organisation du dispositif, sur les priorités de formation continue, sur les critères d'enregistrement des organismes de formation. Ces conseils associeront outre des représentants des professionnels concernés, notamment la Haute Autorité de santé et l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. La validation de l'obligation sera confiée aux autorités ordinales.

-       Par ailleurs, les financements de l'État et de l'assurance maladie seront regroupés dans un fonds unique afin de garantir une allocation des ressources publiques conforme aux priorités établies par les conseils nationaux.

-       En ce qui concerne les auxiliaires de santé et préparateurs en pharmacie, les dispositions visent à reprendre, en les rendant conformes aux dispositifs propres à chaque secteur d'activité, les modalités de la formation continue de ces professions.


>>> intégralité du projet de loi sur le site de l'Assemblée nationale

I. Objectifs de la FMC

- Les articles L. 4133-1 à L. 4133-7 du code de la santé publique sont remplacés par les dispositions suivantes :

« Art. L. 4133-1. - La formation médicale continue a pour objectifs :

-       l'évaluation des pratiques professionnelles,

-       le perfectionnement des connaissances,

-       l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins

-       ainsi que la prise en compte des priorités de santé publique et de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé.

Elle constitue une obligation pour les médecins.

« Art. L. 4133-2 - Les modalités selon lesquelles les médecins satisfont à leur obligation de formation médicale continue ainsi que les critères de qualité de la formation qui leur est proposée en vue du respect de leur obligation sont fixés par décret en Conseil d'Etat.

« Art. L. 4133-3. - Les instances ordinales s'assurent du respect par les médecins de leur obligation de formation médicale continue.

NOR : SJSX0822640L/Bleue-1 41/73

« Art. L. 4133-4. - Les employeurs publics et privés sont tenus de prendre les dispositions permettant aux médecins salariés d'assumer leur obligation de formation continue dans les conditions fixées par le présent code.

II. Gestion des fonds

- Après le titre Ier du livre préliminaire de la quatrième partie du code de la santé publique, il est inséré un titre II ainsi rédigé :

« TITRE II « GESTION DES FONDS DE LA FORMATION CONTINUE « DES PROFESSIONNELS DE SANTE »

« CHAPITRE UNIQUE

« Art. L. 4012-1. - La gestion des sommes affectées à la formation professionnelle continue, y compris celles prévues le cas échéant par les conventions mentionnées aux articles L. 162-14-1 et L. 162-16-1 du code de la sécurité sociale, est assurée, pour chaque profession, par l'organisme gestionnaire de la formation continue. Cet organisme est doté de la personnalité morale. Il est administré par un conseil de gestion.

« Il assure la gestion financière des actions de formation continue et est notamment chargé de déterminer les conditions d'indemnisation des professionnels de santé libéraux conventionnés participant aux actions de formation professionnelle continue.

« L'organisme gestionnaire de la formation continue peut comporter des sections spécifiques à chaque profession.

« Les modalités d'application du présent article, notamment les règles de composition du conseil de gestion de l'organisme gestionnaire de la formation continue, les modalités de création de sections spécifiques et les règles d'affectation des ressources à ces sections, sont fixées par voie réglementaire. »

III. Contribution des CNAM

- A. - Au 14° de l'article L. 162-5, au 3° des articles L. 162-14 et L. 162-16-1 et au 2° des articles L. 162-12-2 et L. 162-12-9 du code de la sécurité sociale, l'alinéa unique est remplacé par un alinéa ainsi rédigé :

« Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie à la formation professionnelle continue. »

B. - A l'article L. 162-9 du même code, après le 7°, il est ajouté un alinéa ainsi rédigé :

« Le montant de la contribution annuelle des caisses nationales d'assurance maladie à la formation professionnelle continue. »

IV. Abrogation

- L'article L. 162-5-12 du code de la sécurité sociale est abrogé.

NOR : SJSX0822640L/Bleue-1 42/73

V. Odontologie

- L'article L. 4143-1 du code de la santé publique est remplacé par les dispositions suivantes :

« Art. L. 4143-1. - La formation continue odontologique a pour objectifs le perfectionnement des connaissances, l'évaluation des pratiques professionnelles, l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que la prise en compte des priorités de santé publique et de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé. Elle constitue une obligation pour les chirurgiens-dentistes.

« Art. L. 4143-2. - Les modalités selon lesquelles les chirurgiens-dentistes satisfont à leur obligation de formation continue odontologique, ainsi que les critères de qualité de la formation qui leur est proposée en vue du respect de leur obligation sont fixés par décret en Conseil d'Etat.

« Art. L. 4143-3. - Les instances ordinales s'assurent du respect par les chirurgiens-dentistes de leur obligation de formation continue.

« Art. L. 4143-4. - Les employeurs publics et privés sont tenus de prendre les dispositions permettant aux chirurgiens-dentistes salariés d'assumer leur obligation de formation continue dans les conditions fixées par le présent code. »

VI. Pharmaciens

- Les articles L. 4236-1 à L. 4236-6 du même code sont remplacés par les dispositions suivantes :

« Art. L. 4236-1. - La formation pharmaceutique continue a pour objectifs le perfectionnement des connaissances, l'évaluation des pratiques professionnelles, l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que la prise en compte des priorités de santé publique et de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé. Elle constitue une obligation pour les pharmaciens tenus pour exercer leur art de s'inscrire au tableau de l'ordre ainsi que pour les pharmaciens mentionnés à l'article L. 4222-7.

« Art. L. 4236-2. - Les modalités selon lesquelles les pharmaciens satisfont à leur obligation de formation pharmaceutique continue ainsi que les critères de qualité de la formation qui leur est proposée en vue du respect de leur obligation sont fixés par décret en Conseil d'Etat.

« Art. L. 4236-3. - Les instances ordinales s'assurent du respect par les pharmaciens de leur obligation de formation continue.

« Art. L. 4236-4. - Les employeurs publics et privés sont tenus de prendre les dispositions permettant aux pharmaciens salariés d'assumer leur obligation de formation continue dans les conditions fixées par le présent code. »

NOR : SJSX0822640L/Bleue-1 43/73

VII. Sages-femmes

- L'article L. 4153-1 du même code est remplacé par les dispositions suivantes :

« Art. L. 4153-1. - La formation continue en maïeutique a pour objectifs le perfectionnement des connaissances, l'évaluation des pratiques professionnelles, l'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que la prise en compte des priorités de santé publique et de la maîtrise médicalisée des dépenses de santé. Elle constitue une obligation pour les sages-femmes. »

VIII. Sages-femmes

- Après l'article L. 4153-1, il est inséré trois articles ainsi rédigés :

« Art. L. 4153-2. - Les modalités selon lesquelles les sages-femmes satisfont à leur obligation de formation continue en maïeutique, ainsi que les critères de qualité de la formation qui leur est proposée en vue du respect de leur obligation sont fixés par décret en Conseil d'Etat.

« Art. L. 4153-3. - Les instances ordinales s'assurent du respect par les sages-femmes de leur obligation de formation continue.

« Art. L. 4153-4. - Les employeurs publics et privés sont tenus de prendre les dispositions permettant aux sages-femmes salariées d'assumer leur obligation de formation continue dans les conditions fixées par le présent code. »

IX.  

- A l'article L. 6155-1 du même code, les mots : « dans les conditions fixées au premier et troisième alinéa de l'article L. 4133-1 » sont remplacés par les mots : « dans les conditions fixées aux articles L. 4133-1, L. 4143-1 et L. 4236-1 du code de la santé publique ».

X. Biologiste

- Aux articles L. 6155-1 et L. 6155-4 du même code, le mot : « biologiste » est supprimé.

XI.  

- Les articles L. 6155-2, L. 6155-3 et L. 6155-5 du même code sont abrogés.

XII. Préparateurs en pharmacie 

- L'article L. 4242-1 du code de la santé publique est remplacé par les dispositions suivantes :

« Art. L. 4242-1. - La formation continue a pour but d'assurer le perfectionnement des connaissances et le développement des compétences en vue de satisfaire les besoins de santé de la population et l'amélioration de la qualité des soins.

« La formation continue est une obligation pour les préparateurs en pharmacie et les préparateurs en pharmacie hospitalière. Elle se réalise dans le respect des règles d'organisation et de prise en charge propres à leur secteur d'activité, dans des conditions définies par décret en Conseil d'Etat. »

NOR : SJSX0822640L/Bleue-1 44/73

XIII. Personnes mentionnés au présent livre

- L'article L. 4382-1 du même code est remplacé par les dispositions suivantes :

« Art. L. 4382-1. - La formation continue a pour but d'assurer le perfectionnement des connaissances et le développement des compétences en vue de satisfaire les besoins de santé de la population et l'amélioration de la qualité des soins.

« La formation continue est une obligation pour toutes les personnes mentionnées au présent livre. Elle se réalise dans le respect des règles d'organisation et de prise en charge propres à leur secteur d'activité, dans des conditions définies par décret en Conseil d'Etat. »

XIV. Transfert de biens

- Les conditions dans lesquelles s'opère, après la date d'entrée en vigueur du présent article, le transfert des biens et les droits et obligations contractés par l'organisme gestionnaire conventionnel mentionné à l'article L. 162-5-12 du code de la sécurité sociale à l'organisme gestionnaire de la formation continue font l'objet d'une convention entre ces deux organismes. Si, à cette date, l'exécution du budget de l'organisme gestionnaire conventionnel présente un résultat excédentaire, l'excédent constaté est intégralement reversé aux caisses nationales d'assurance maladie signataires de la ou des conventions mentionnées à l'article L. 162-5.

Ces transferts sont effectués à titre gratuit et ne donnent lieu ni à indemnité, ni à perception de droits ou taxes, ni à versement de salaires ou honoraires.

XV. Date d'entrée en vigueur

- Les dispositions des II, III, IV et XIV du présent article entrent en vigueur au 1er janvier 2010.

Par Pierre Wolf
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FPC et EPP : Dr Patrick Froger 4 rue Centrale 07300 St Jean de Muzols
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