Pratiques & organisation des soins

Lundi 25 août 2008

Dossiers Solidarité et Santé (Drees) (site du Ministère de la Santé, de la jeunesse et des Sports)

L’étude a permis d’identifier quatre registres de motivations :
- le décalage progressif entre la vision du métier et les conditions réelles d’exercice,
- l’attirance vers une seconde carrière plus en accord avec les aspirations professionnelles et personnelles ainsi que les opportunités de seconde carrière se présentant,
- le rééquilibrage entre la vie professionnelle et la vie personnelle en faveur de cette dernière, souvent suite à des événements personnels ou à la pression des proches
- et enfin, un rapport dégradé à l’environnement institutionnel, l’absence de reconnaissance et le sentiment de perte du rôle social.

Stress, épuisement et dépréciation : les causes du renoncement (p 10)

A lire absolument

Par Pierre Wolf
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Jeudi 18 octobre 2007

Revue scientifique trimestrielle à comité de lecture 

Cette revue, qui a succédé à la Revue médicale de l’Assurance Maladie en octobre 2006, diffuse des travaux multidisciplinaires sur les mécanismes de fonctionnement et de régulation des systèmes de soins.

Numéros disponibles :
- depuis 2007-1 sur le site de l'
Unaformec RA (permet une recherche bibliographique globale)
- depuis 2000-1 sur le site
Ameli 
Par Dr Pierre Wolf
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Mardi 1 novembre 2005

Papier très intéressant pour nous, bien que rédigé pour des cancérologues. PW


E. Luporsi

Mots-clés :
Recommandations, Diffusion, Utilisation pratique, Évaluation, Implémentation, Pratique de qualité.
 
En 1992, la médecine factuelle a fait son apparition au Canada, proposant une nouvelle forme de pratique médicale fondée sur les données prouvées de la science.
Cette médecine privilégie l’étude critique des résultats issus de la recherche clinique et diminue la part de l’expérience clinique individuelle.
L’expertise individuelle est pourtant un élément important pour le médecin, mais, devant la masse importante des données de la littérature et des éléments délivrés lors des congrès, il est essentiel d’avoir une démarche rigoureuse dans l’application de toutes ces informations en pratique clinique.
De plus, la formation actuelle des médecins n’est fondée que sur leur volonté et leur investissement personnel à se tenir au courant des avancées de la science.
En fait, cette démarche suggère de changer les comportements des praticiens en leur proposant de se fier à des guides élaborés par des communautés scientifiques qui ont fait abstraction de leurs divergences.
C’est l’Evidence-Based Medicine (EBM) des Anglo-Saxons.
L’objectif final est l’harmonisation des prises en charge des patients, pour l’instant à l’échelle d’une région, mais, à terme, à celle du pays. Il est nécessaire d’évaluer au cours du temps les pratiques par des études d’implémentation afin de déboucher sur une pratique de qualité, voire d’économie de la santé à plus long terme.

Télécharger le rapport

Par Pierre Wolf
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Mercredi 1 décembre 2004

Un avant goût de pense-bête ou Reminder, cher au Dr Rigoli. PW

De nombreuses études montrent que dans les domaines où des références de bonne pratique ont été élaborées, les conduites thérapeutiques des médecins s’en éloignent dans une proportion non négligeable.

Le but de cette étude est de tester, dans le contexte spécifi que de la médecine générale française, un type d’intervention novateur consistant à rappeler au médecin, au moment de la rencontre avec le patient diabétique de type 2, les recommandations relatives à l’éducation diététique par le biais d’une alerte générée par son logiciel informatique.

Julien Mousquès
Question d'économie de la santé. n° 89. Décembre 2004

Par Pierre Wolf
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Lundi 1 avril 2002
Les recommandations de bonnes pratiques : un outil de dialogue, de responsabilité et de diffusion de l’innovation.
Etienne CANIARD
Rapport à M. Bernard KOUCHNER, Ministre de la Santé
Avirl 2002
A télécharger
Par Pierre Wolf
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Jeudi 1 janvier 1998
Durieux P. Guillo S. Grimshaw J. Ravaud P. Segalen C. Chaix C. Setbon M. Bungener M. Ruskamp F.H. Durand-Zaleski I. Eeckhoudt I. Huttin C. Comment améliorer les pratiques médicales ? Approche comparée internationale.
 
Résumé(s) : Ce livre fait l'analyse de la littérature, qui est essentiellement anglo-saxonne, des essais contrôlés randomisés étudiant les méthodes de diffusion d'information et d'encadrement des pratiques médicales - incitations financières, interventions organisationnelles ou ponctuelles, etc.
Cet ouvrage est particulièrement pertinent au moment où, en France, se développe le recours aux références médicales opposables et constitue un axe important de réflexion sur l'encadrement et l'amélioration des pratiques médicales. (adapté du texte).
 
Mots-clés : BDSP, pratique médicale, étude comparée, recommandation, prescription, qualité soins
Mots-clés PASCAL : médecin, pratique professionnelle, étude comparative, recommandation, prescription, qualité, soin
 
Editeur Paris : Flammarion médecine-sciences
Type ouvrage : 1998, fra, fre
Collection : les dossiers de l'institut d'études des politiques de santé.
ISBN 2-257-10625-3
ISSN 1275-7039
Pages 77p.
Notice produite par ENSP : IB20/0126
code INIST-CNRS 002B30A05
Par Unaformec RA
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